L’accueil
La vocation générale de La Quiétude-Monjoie, nos maisons de repos à Andenne et à Coutisse est de garantir un hébergement et un accompagnement des personnes âgées en perte d’autonomie temporaire ou définitive. Souffrant d’un handicap, en perte d’autonomie sociale ou physique elles y trouveront une réponse adaptée.
L’admission en maison de repos est le début d’une nouvelle vie, de moments tantôt agréables, surprenants, enrichissants, mais parfois aussi douloureux et angoissants. Il faut s’adapter, au quotidien, à un nouvel environnement architectural et socio-affectif, adopter de nouvelles habitudes de vie. Dans cet esprit, nous encourageons vivement les familles à s’impliquer dans la vie de leur proche, de poursuivre leurs rôles de soutien mais également de participer à la vie de la maison de repos.
Toute demande d’admission en Maison de Repos ou Maison de Repos et de Soins est gérée par l’infirmière sociale qui apportera à la personne âgée et à son entourage les informations nécessaires. Elle récoltera les renseignements indispensables à l’accompagnement dans ce nouvel espace de vie pour que son arrivée soit la plus sereine possible, dans l’intérêt de tous. En concertation avec le futur résident, ses proches et les acteurs de terrain, le service social s’engage à trouver une solution adaptée à chaque situation.
Au préalable, toutes les ressources pour un maintien à domicile auront été envisagées avant un hébergement.
Lors des premières démarches, avec la personne et/ou sa famille, n’hésitez pas à poser des questions. Vos demandes seront prises en compte, en fonction de nos possibilités, dans l’espoir de diminuer le sentiment de culpabilité, les peurs et les angoisses engendrées par la rupture avec l’ancienne vie du résident. Cette étape est une de nos priorités pour instaurer un climat de confiance. Elle sera le ciment de nos relations futures avec chaque résident et avec ses proches.
La personne ressource de l’admission sera le relais qui garantira le lien nécessaire entre tous les acteurs concernés. Il permettra de mettre en place un accompagnement individualisé. Durant tout le séjour, un suivi social peut-être sollicité, notamment pour répondre à des situations particulières.
Afin de faciliter l’entrée et le séjour, les soignants référents seront des interlocuteurs privilégiés.
Les premiers jours
Dès les premiers jours, le résident rencontrera les personnes responsables de l’aide journalière. Les différentes activités et animations, les sorties et toutes les possibilités de loisirs lui seront présentées. Bien évidemment, le médecin traitant sera invité à poursuivre ses visites pour garantir le suivi médical.
Le résident aura aussi la possibilité de personnaliser l’aménagement de sa chambre et de se créer un lieu d’intimité animé de souvenirs. Cette possibilité est toutefois limitée par le respect des contraintes normatives et fonctionnelles dans l’intérêt de la sécurité et du bien-être de tous.
Un intérêt particulier est porté à l’Histoire de Vie du nouveau résident. Il est important de la connaître pour assurer au maximum, une continuité dans le respect de ses valeurs et de ses choix. Un questionnaire est remis à l’admission, ce n’est pas un document figé dans le temps, il évoluera au cours du séjour du résident. Il est indispensable de nous le transmettre très rapidement. Deux semaines après l’entrée, un bilan d’intégration est réalisé en présence des intervenants de l’équipe paramédicale, de l’équipe soignante, des responsables de services, du travailleur social et du médecin coordinateur. Ce bilan nous permet d’évaluer si le nouveau résident s’intégre et conserve son niveau d’autonomie dans son nouvel espace de vie. L'étude de ses potentialités et de ses capacités, alliées à ses centres d’intérêts, orientera la personnalisation de l’accompagnement de la personne
La bientraitance
Un phare dans la réalité de terrain et les contraintes du personnel.
Nos objectifs : Concilier les valeurs humaines, le respect de l’autonomie du résident et les contraintes opérationnelles.
Nos outils : Quatre valeurs, primordiales et incontournables, caractérisent tous les actes du quotidien.
Nous attendons de l’ensemble du personnel, des stagiaires, des étudiants et bénévoles, tous confondus, le respect de ces valeurs. L’entrée du résident au sein de notre institution implique tant pour le résident que pour ses proches, l’adhésion à ces valeurs.
Le respect
Le respect de la personne âgée:
L’établissement s’engage à garantir à chaque résident le respect de son rythme de vie, de ses choix, de son identité, de ses différences, de sa vie privée, de son intimité et de sa vie affective et sexuelle, conformément aux principes de dignité humaine et de libertés individuelles.
Sur le terrain, cela se traduit entre autres par ne pas se permettre d’entrer dans sa chambre sans frapper, dire bonjour, faire preuve d’empathie, s’adresser à la personne de manière adaptée (tutoiement, choix du nom de jeune fille ou d’épouse,…), faire preuve de discrétion et veiller à la confidentialité (réseaux sociaux, …).
Le résident a droit à une prise de « risque » quant à sa liberté si ce risque fait partie de son propre projet de vie.
A titre d’exemple, le refus de soins peut être entendu au nom du respect individuel mais il engage les partenaires de soins à en décoder le sens et à en assurer un suivi évaluatif interdisciplinaire.
Le recours à la contention ne peut avoir lieu qu’en cas de réel danger pour lui-même ou pour les autres et seulement après décision pluridisciplinaire. Dans notre idéal nous visons la « contention zéro ».
Le respect de l’autre:
Il est essentiel de respecter les croyances, le travail, de faire preuve de tolérance, d’être à l’écoute et d’observer pour mieux comprendre et analyser. Dans l’intérêt du bien-être de chaque résident, il faut garder l’esprit ouvert, avoir le sens du travail en équipe et de la collaboration interservices. Le respect mutuel et le partage ouvert sur les vécus de chacun sont donc primordiaux.
La faculté d’adaptation
La vie institutionnelle ne va pas sans obligation (règlement d’ordre intérieur, convention, vie en collectivité). Nous faisons preuve de souplesse dans l’organisation de notre travail pour nous adapter au rythme de chaque résident, à son potentiel d’expression et à ses capacités cognitives et physiques.
Nous tendons à répondre à ses attentes et à ses désirs, à faciliter son changement de cadre de vie, à prendre en compte son éventuel handicap, pour son bien-être et son confort. Le résident participera à la mise en place d’un plan d’actions pour lui permettre de s’acclimater à la vie communautaire. Nul n’est préparé à intégrer une vie en collectivité.
Chaque membre du personnel veillera à faire preuve de disponibilité, de polyvalence, de créativité, il respectera ses limites et celles de l’autre. A titre d’exemple, postposer les soins si le résident continue à dormir le matin ou n’est pas prêt à les recevoir au moment où ils sont prévus ; garder un repas au chaud le temps que l’appétit revienne ; choisir son menu, …
Sympathie, humour et bonne humeur
Malgré la confrontation permanente à la souffrance, aux deuils, notre maison doit être un lieu de vie et d’envie. La bonne humeur, la joie et la gaieté nous aident à prendre la vie du bon côté. La douceur aide à un meilleur accompagnement de l’autre. Pour ce faire nous nous investissons dans de nombreuses animations et activités (voir page 9)
Aimer la personne âgée
Avoir une longue vie, c’est avoir appris à s’adapter, à prendre du recul, à accueillir la vie de manière plus sereine. Les personnes âgées ont une vie riche en expériences, en connaissances, elles inspirent une certaine confiance. Beaucoup font preuve de résilience et force notre admiration. Bien entendu chaque individu est différent.
Aimer la personne âgée, c’est le fondement de notre motivation, de notre épanouissement, de la sincérité dans notre travail, de l’envie d’apprendre et d’aller plus loin, pour toujours évoluer dans l’accompagnement. En un mot, l’envie de rendre l’autre heureux : s’asseoir auprès du résident, développer des conduites alternatives douces et inclusives. Des formations au personnel sont sans cesse planifiées en interne ou à l’extérieur, elles incitent chacun à un questionnement permanent sur la justesse de son accompagnement.
Le séjour
L’être humain se définit par des caractéristiques physiologiques, psychologiques et sociales. Nos services s’efforcent de les apprécier auprès de chaque résident.
Durant le séjour, outre l’infirmière sociale, trois secrétaires assurent selon leurs spécificités, le suivi administratif, financier et médical.
L’organisation des soins et des services d’hôtellerie
24h/24, les aides-soignantes et les infirmières assurent la continuité des soins.
L’équipe paramédicale, kinésithérapeutes, ergothérapeutes, logopèdes et les éducateurs proposent des soins particuliers selon leurs spécificités. Ils apportent leurs précieuses compétences à un accompagnement adapté et un suivi unique du résident.
Un psychologue vient en soutien de leur santé mentale, facilite leur adaptation à la vie en institution et accompagne les familles, notamment lors de l’entrée.
Tous les résidents font l’objet d’une évaluation lors de réunions pluridisciplinaires.
Le bien être et la qualité de vie sont au centre de nos préoccupations, à ce titre, nous développons des approches non médicamenteuses : le soin relationnel, le toucher par massage, la diffusion d’huiles essentielles, la zoothérapie, …
Un service d’aides logistiques assiste les aides-soignantes pour la distribution des repas, la réfection des lits, l’entretien du matériel.
La restauration constitue un élément essentiel de la qualité de vie. Nos cuisiniers mettent tout en œuvre pour proposer des repas appréciés par le plus grand nombre, tout en sachant qu’il n’est pas possible de répondre à toutes les préférences individuelles. Nous favorisons les repas au restaurant, une occasion de rencontres et de communication entre les résidents.
Les repas peuvent également se prendre dans les salles de séjour des étages ainsi qu’en chambre.
Conscients de l’importance de l’alimentation de la personne âgée, nous sommes attentifs aux problématiques rencontrées, régimes, troubles de la déglutition, dénutrition… Un comité de liaison alimentation et nutrition (CLAN), regroupant divers acteurs de terrain, se réunit 4 fois par an afin de développer une démarche qualitative en lien avec les recommandations du Plan Wallon Nutrition Santé.
Tous les jours, le service d’entretien assure le nettoyage des chambres et des espaces de vie. Un service de lingerie est proposé. Si la famille reprend le linge, celui-ci doit être emmené au minimum deux fois par semaine pour le confort du résident et de la communauté.
Un service de maintenance assure l’entretien en bon état et la sécurité des bâtiments.
Tous ces services sont sous la coordination d’une direction ouverte, à l’écoute des résidents, de leurs familles et des agents de l’institution.
« Il ne faut pas chercher à rajouter des années à sa vie, mais plutôt essayer de rajouter de la vie à ses années ». Oscar Wilde.
Les animations :
Animus : âme « Le principe vital, la force qui donne la vie ».
On ne peut réduire notre accompagnement à l’aspect thérapeutique de soins ou à de l’hôtellerie. De la synergie des forces de nos différents services, naissent des animations et des projets innovants qui insufflent une dynamique à la vie des résidents, donnent du sens et ponctuent leur quotidien.
Les activités proposées sont le fruit d’un travail interdisciplinaire, d’une évaluation basée sur des indicateurs précis lors des réunions pluridisciplinaires. L’animation est l’affaire de tous et permet sous un aspect ludique de contribuer à préserver l’autonomie des résidents et l’estime qu’ils ont d’eux-mêmes, dans le respect des autres et de la dignité humaine. Le refus de participer aux activités est également un choix à respecter, ce qui ne doit pas empêcher de proposer à nouveau. Le résident a aussi le droit de changer d’avis.
Stimuler les sens, les fonctions motrices, cognitives, la communication et la mémoire.
Toujours dans la volonté de permettre au résident de rester citoyen à part entière et de s’impliquer dans des projets collectifs, nous proposons des sorties culturelles (théâtre, spectacles, visites d’expositions, thé dansant, …), des rencontres à la bibliothèque, sans oublier la conservation de nos traditions andennaises comme les trairies. Les escapades en ville, au marché le vendredi, les balades en triporteur, les excursions, sont autant de bouffées d’oxygène. Nous organisons également des séances de zoothérapie. Nous attachons beaucoup d’importance à l’ouverture vers le monde extérieur et privilégions des activités intergénérationnelles dont les visites mensuelles d’enfants de maternelles.
Lors des élections nous accueillons un bureau de vote et nous participons à certaines commémorations patriotiques.
Cette ouverture vers l’extérieur ne pourrait se faire sans la collaboration de l’équipe des bénévoles. Ils occupent une place à part entière dans le bon fonctionnement des activités. Ils aident les résidents dans différentes situations. Leur champ d’intervention et les modalités de leurs actions sont planifiés avec la direction et en coordination avec le personnel.
Voici des exemples d’activités proposées :
- La gymnastique collective pour se réapproprier son corps.
- Les jeux de société pour stimuler l’habileté cognitive et conserver des liens sociaux forts.
- Les Jeux de mémoire : une manière ludique de travailler la mémoire et l’intellect
- Les espaces de parole permettent de débattre de l’actualité et de thèmes de société
- Les créations artistiques et le bricolage pour stimuler la dextérité et laisser s’exprimer la créativité et les émotions.
- Les activités liées à la vie journalière pour se sentir encore plus acteur dans son espace de vie
- Le jardinage afin de retrouver le plaisir du contact avec la nature. Le développement de notre « Jardin des Rencontres » est un projet collectif d’échanges avec les voisins, les familles, les enfants du quartier, les bénévoles. Par son ouverture sur la ville, le jardin est également un moyen d’aider le résident à garder son identité en qualité de citoyen.
Des projets innovants sont développés pour stimuler les fonctions cognitives et la mémoire comme les projets « Expériences immersives » ou « Histoires de Mémoires »
Le résident est aussi acteur dans son espace de vie.
Sa participation à la vie communautaire est vivement encouragée notamment lors des comités des résidents durant lesquels chacun peut s’exprimer et faire des propositions.
Chaque activité est organisée pour être source de plaisir et celui du palais n’est pas le moindre !
Les activités culinaires, les repas à thème, les petits déjeuners buffet, les soupers aux chandelles, les fêtes d’anniversaires, contribuent au bonheur de partager un repas dans une ambiance chaleureuse.
Toutes les activités ont pour but d’être des espace-temps de communication, de découverte, d’expression de soi à soi et aux autres, de plaisirs et de bonheurs partagés, de bien-être et de bien-vivre.
Et pour les résidents dont l’état de santé les empêchent de participer à toutes ces activités ?
Dans la continuité des valeurs défendues, nous développons une philosophie de vie, la philosophie « Snoezelen ». Elle consiste à entrer en relation avec le résident autrement que par le soin mais par une approche multi sensorielle et non médicamenteuse. Elle est construite sur base d’activités centrées autour du « prendre soin ». Elle est fondée sur un accompagnement relationnel, humaniste et bien traitant.
Un service « particulier »
Une unité spécifique accueille des personnes âgées désorientées à tous les stades de la maladie.
Il s'agit d'un service semi fermé où les résidents peuvent évoluer avec un maximum de liberté et de sécurité.
Ce service leur permet d’investir un lieu, de trouver un mode d'expression (souvent non-verbale), de faire place à l'inattendu, de dépasser les limites de l'apparence. Nous essayons de garder comme fil conducteur de notre accompagnement, une perspective de qualité de vie associée à un « plaisir » de vivre, dans l’expression possible des états d’âme, des affects et des émotions.
Des activités spécifiques enrichissent leur vie dans cette unité.
Une équipe est dédiée à ce service afin de faciliter la relation de confiance, de diminuer les angoisses et d’entretenir un climat sécurisant.
La fin du chemin…
La mort est sans doute l’étape la plus importante de la vie, notre devoir est d’agir de telle sorte que cette étape ultime se passe au mieux.
Nous réalisons avec le résident et sa famille, s’il le désire, le PSPA (projet de soins personnalisés anticipés). Son médecin et nous, l’accompagnons dans les décisions à prendre (hospitalisation, non-acharnement, etc…). Le PSPA n’est pas figé dans le temps et peut être à tout moment actualisé.
Dans ce cadre, il existe un groupe de travail multidisciplinaire, de soutien et de ressources : le groupe « L’effet papillon ». Son objectif est d’examiner, de s’interroger sur les souhaits et les volontés réelles du résident et de créer un accompagnement individuel.
Notre volonté est de permettre aux accompagnants de première ligne de prendre du temps, avant, pendant et après le décès. Le groupe réfléchit aux moyens d’insuffler de la spiritualité (donner du sens, trouver une paix intérieure, …), car si elle manque à notre société, ce manque devient difficilement tolérable à l’aube de la mort.
Les proches
Il nous tient particulièrement à cœur de préserver les liens avec les familles, de respecter la systémique familiale et de renforcer les relations entre les proches et l’institution.
Nous tenons toutefois à préciser que lors de désaccords familiaux, nous respecterons toujours le choix du résident, il garde le libre arbitre de sa vie.
Les familles sont invitées à partager la vie de leur proche lors de fêtes, de repas ou de certaines animations organisées le weekend.
Et surtout…
Notre projet ne se concrétise que grâce à l’implication de tout le personnel et à sa volonté de s’y référer, de le faire vivre et de l’enrichir.
Notre projet de vie tend à permettre à la personne âgée de trouver ou de garder un sens à sa vie.
Il rend possible au personnel de trouver et de garder un sens à son travail, de se constituer une identité dans le soin aux personnes vieillissantes.
Un dialogue personnalisé est essentiel. Il permet aux professionnels de respecter les souhaits des personnes et de leurs proches. Il est au centre de l’évolution des situations et des ajustements propres à relancer une dynamique et non de s’enliser dans la routine de la vie quotidienne. Il débouche souvent sur des débats éthiques interservices indispensables. Les formations sont essentielles pour garder une posture professionnelle et humaine face à la charge de travail, pour prendre le recul nécessaire et maintenir un questionnement permanent sur sa pratique.